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      1. 關(guān)于武漢市男職工未就業(yè)配偶享受生育

        時(shí)間:2019-02-20  來源:武漢勞動(dòng)和社會(huì)保障局  作者:武漢網(wǎng) 我要糾錯(cuò)


        關(guān)于武漢市男職工未就業(yè)配偶享受生育

        保險(xiǎn)相關(guān)待遇的通知

         

        武漢市生育保險(xiǎn)各參保單位:

        為深入貫徹落實(shí)《 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步保障武漢市參保職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益,現(xiàn)就武漢市參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

        一、享受條件

        (一)符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;

        (二)男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上;

        (三)男職工配偶未就業(yè)。

        二、待遇標(biāo)準(zhǔn)

        男職工未就業(yè)配偶按以下規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇:

        (一)生育醫(yī)療待遇范圍按《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十六條規(guī)定執(zhí)行。

        (二)生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實(shí)際支付;醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。

        (三)男職工未就業(yè)配偶通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式享受了生育醫(yī)療費(fèi)用的,生育保險(xiǎn)基金對(duì)該部分費(fèi)用不重復(fù)支付。

        三、辦理程序

        (一)男職工未就業(yè)配偶懷孕6個(gè)月內(nèi),持相關(guān)證明到男職工用人單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,并辦理就醫(yī)登記。

            (二)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的,持男職工醫(yī)保卡和本人身份證就診,其享受待遇范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用由轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,生育醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付后,憑相關(guān)材料到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

        (三)個(gè)人墊付的生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在產(chǎn)后或流(引)產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。

        四、本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。本通知發(fā)布前男職工未就業(yè)配偶懷孕已超過六個(gè)月,但尚未實(shí)施生育和計(jì)劃生育手術(shù)的,可參照本規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

                                                                       武漢市人力資源和社會(huì)保障局

                                                                             2014年12月1日

        標(biāo)簽:

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