当前，武汉市疫情防控进入决战期，不少医疗机构未恢复诊疗，住宅小区实行封闭管理、交通管制等原因，武汉市40.8万门诊重症慢性病患者面临购药不便的问题。

　　连日来，针对门诊重症慢性病患者购药难的问题，武汉市相关部门负责人调查走访了慢病重症定点药店，听取医药企业、药店负责人、社区志愿者和市民意见，研究解决方案，出台多项措施。

　　28日，长江网记者整理了疫情发生期间，门诊重症（慢病）疾病患者就近问诊购药的三大渠道。

　　渠道一：

　　社区代购药品不出区

　　50家定点药店遍布全市所有城区

　　当前，武汉市医保门诊重症（慢性）疾病定点零售药店已达到50家，中心城区每个区不少于4家，新城区每个区不少于2家，且全部提供高血压、糖尿病、血管介入术、乙肝、丙肝、肝硬化、恶性肿瘤、慢阻肺、肾移植术后、帕金森10个病种的购药服务。

　　从2月28日起，按照武汉市社区封闭要求，各区严格落实药品社区代购，由社区安排工作人员或志愿者帮助门诊重症（慢性）疾病患者进行购药，不得跨区购药。

　　各城区建立街道对口药店的对口服务工作机制，建立规范的工作流程。由各区医保和市场监管部门牵头，卫健等区直部门和各街道办事处、社区卫生服务中心配合参与，以微信群、QQ群等形式搭建区门诊重症（慢性）疾病患者购药预约平台，负责协调各社区将患者购药需求报送平台，平台再将购药需求合理分配到区内各医保门诊重症（慢性）疾病定点零售药店，社区代购者按预约时间前往药店刷卡购药。

　　社区代购药品注意事项：

　　疫情期间，武汉市相关部门建议根据临床用药实际，在确保安全的前提下，为门诊慢性病患者开具不超过3个月的长处方药量。

　　目前，市医保局已要求医保经办机构简化手续，患者选择或变更门诊重症定点药店的，患者可将重症病历和医保卡（或身份证）交给代购者，到就近定点药店审核办定点变更手续。

　　长江日报官微和武汉晚报官微在微信下方的菜单内，都设置了具有导航功能的“购药地图”，市民和社区工作者可以通过电子地图查询药店信息。

　　附： 50家定点药店名单

　　制图｜陶刚

　　渠道二：足不出户送药到家

　　4家互联网医院开展线上服务

　　目前，全市一共有4家互联网医院为市民提供足不出户的就诊服务。

　　其中有3家互联网医院是线上线下都有医院，就诊以重（慢）症病人为主，普通病患者也可以问诊。另外一家只有线上医院的平台型互联网医院，目前只为武汉市民开展10种重（慢）病种的就诊服务。

　　市医保局相关负责人表示，武汉市医保定点医院中经卫生健康部门批准的互联网医院，为武汉市参保的重症慢性病复诊病人提供互联网诊疗服务。市医保部门将及时帮助其这些医院将互联网诊疗服务纳入医保支付。

　　武汉市3家线上线下都有的互联网医院这样看病购药

　　2月24日起，华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的互联网诊疗纳入武汉市医保。这意味着市民在家中就可以通过互联网进行线上诊疗，医保支付，药品通过线下配送到家。

　　这三家线上线下都有医院的医疗机构，如何通过互联网用医保卡看病开药？　

　　服务对象

　　（一）在互联网医院普通门诊就医的职工医疗保险参保人员。

　　（二）职工医疗保险、城乡居民医疗保险门诊治疗重症（慢性）疾病（以下简称门诊重症）部分病种的参保患者。

　　病种范围

　　门诊常见病和慢性病。

　　如何进行网上诊疗

　　参保人员登录定点医疗机构的互联网医院平台，实名注册后，选择医生进行网上问诊，医生根据患者病情给出专业的解答和建议，并根据患者病情开具处方。

　　如何进行在线支付、药品配送

　　1、普通门诊。参保人员通过互联网平台查看处方信息并确认后，完成医保个人账户或个人现金支付。定点医院按照处方信息进行药品线下配送。

　　2、门诊重症。互联网医院将处方信息推送至定点药店。定点药店确认处方和配送地址，审核处方并核实参保人员信息，进行医保结算，打印医保结算票据，生成参保人员个人自付费用付款码。参保人可通过支付宝、微信识别付款码线上支付或者以货到付款的方式完成支付。

　　服务10种重（慢）病种

　　武汉首个平台型互联网医院纳入医保支付

　　2月26日起，武汉市医保重症(慢病)患者登录“互联网医院门户”微信公众号，即可享受线上复诊、线上开方、医保在线结算以及药品配送的一站式服务。

　　专家提供线上问诊

　　微医互联网总医院相关负责人说，通过打通“线上咨询-在线预约-线上复诊-在线处方-药品配送”闭环的模式，为武汉市民特别是疫情防控期间全市医保重症(慢病)患者提供开处方购药服务门诊，帮助患者建立在线问诊购药快速通道，减轻线下就医困难。

　　线上诊疗针对10大重症慢病病种

　　微医互联网总医院和武汉市相关部门开足马力，于今日上线微医互联网总医院在武汉的在线门诊。同时，为快速实现医保结算，微医互联网总医院和武汉市医保经办机构密切配合，以最快速度进行系统改造，满足互联网诊疗服务人卡认证、诊疗服务和网上费用结算等相关功能需求。

　　目前，该院提供在线问诊的是高血压、糖尿病、血管介入术、乙肝、丙肝、肝硬化、恶性肿瘤、慢阻肺、肾移植术后、帕金森这10个重症慢病病种服务。今起，武汉市慢病重症患者可线上进行医疗咨询和服务。

　　线上线下实行同等医保支付政策

　　符合规定的药品费用由医保经办机构与药店直接结算，患者只需支付个人自付部分，其余由武汉市医保经办机构与定点药店结算。

　　“线上线下医疗服务实行同等医保支付政策”，市医保局相关负责人介绍，武汉市定点医疗机构提供互联网诊疗服务，按照现行价格执行，不得重复收费。

　　“互联网医院门户”线上就诊流程

　　1.患者通过电脑或手机的微信平台，进入“互联网医院门户”微信公众号，并登记身份证以及医保信息（首次登记需要提供）。

　　2.患者点击“互联网医院门户”的“去开药”，选择相关科室，上传、填写病历及用药需求后，从武汉市医保中心提供的医保重症定点药店清单中选择便利的药店，并确定配送方式。等待医生接诊。

　　3.互联网医院医生通过线上问诊，了解患者当下的病情，判断是否需要调整用药，并开具处方。

　　4.处方依据医保中心制定的规则，统筹分配到定点药店。

　　5.定点药店对患者身份信息、处方信息进行审核，并办理或者确认患者为本店定点医保用户。

　　6.处方与身份审核通过后，系统提示患者支付信息，患者直接线上支付其自付部分。

　　7.该处方的医保支付部分由医保经办机构与药店结算。

　　8.　定点药店根据处方的配送信息，通过第三方物流，或者社区代购，药品于当日或次日配送到患者手中

　　附件：“互联网医院门户”微信公众号二维码

　　渠道三：这些定点医院向市民开放

　　疫情发生前，全市（含新城区）共有门诊重症慢病定点医疗机构216家。受疫情影响，目前只有少部分医院能够正常接诊重（慢）症患者。市民如果需要前往，可以就近选择。

　　附：全市非新冠肺炎特殊患者医疗救治医院名单

　　急性心脑血管、外伤等急危重症患者救治医院：同济医院（本部）、协和医院（本部）、武汉大学人民医院（本部）、武汉大学中南医院（部分）、中部战区总医院及汉口院区、武汉亚洲心脏病医院、武汉市中心医院南京路院区（部分）、武汉市汉阳医院、武汉市普仁医院、省中医院（本部）、东西湖区人民医院、蔡甸区人民医院、江夏区人民医院、黄陂区人民医院、新洲区人民医院

　　血液透析医院：同济医院（本部）、协和医院（本部）、武汉大学人民医院（本部）、武汉大学中南医院（部分）、武汉市第一医院、武汉市中心医院南京路院区、武汉市第三医院首义院区、天佑医院、中部战区总医院及汉口院区、天霖中西医结合肾病医院、武汉市普仁江岸医院、东西湖区人民医院、蔡甸区人民医院、江夏区人民医院、黄陂区人民医院、新洲区人民医院

　　孕产妇、儿童（含新生儿）救治医院：湖北省妇幼保健院、武汉儿童医院、同济医院（本部）、协和医院（本部）、武汉大学人民医院（本部）、武汉大学中南医院（部分）、中部战区总医院及汉口院区、武汉市中心医院南京路院区、武汉市普仁医院、东西湖区妇幼保健院、江夏区妇幼保健院、黄陂区妇幼保健院、新洲区妇幼保健院

　　恶性肿瘤（含恶性血液病）及慢性疾病救治医院：湖北省肿瘤医院、同济医院（本部）、协和医院（本部）、武汉大学人民医院（本部）、中部战区总医院及汉口院区、武汉市中心医院南京路院区、武汉市中医医院胜利街院区、武汉市普仁医院、武汉市第六医院

　　五官科疾病救治医院：湖北省口腔医院、爱尔眼科医院、艾格眼科医院

　　烧伤救治医院：武汉市第三医院首义院区